编者按

现代人的“内伤”怎么来，怎么去

现代人说起生病的原因，往往归结为细菌病毒感染，很多产品的广告中，也用杀灭细菌作为卖点。这种看法有没有错呢？说起来也没错。但是我们说生病的原因，不能光从外因来说。例如流行性感冒，大家一起生病，主要原因可以说是感冒病毒入侵体内，但是很多时候，为什么有的人被感染了，而其他人却好好的呢？这就与人体自身体质的强弱有关，也就是中医说的“正气存内，邪不可干”。

我们找病因，主要目的是为了治疗，找到了主要原因才能找到合适的治疗方法。西医看来，生病就是有致病微生物，细菌病毒等，治疗方法呢，自然是杀灭细菌，消除病毒。但是如果滥用过多的抗生素，就会破坏体内菌群的平衡关系。其实在我们的生活环境里，到处都有细菌。细菌是我们这个星球上最早生存的生物之一，已有数十亿年的历史，是所有生物中数量最多的一类。现在的很多细菌，也已经在这个星球上存活了几百万年，他们有很强的变异能力，所以杀细菌出现“野火烧不尽，春风吹又生”的情况，自然也就不奇怪了。

最好的办法是什么呢？就是调理身体。每个人体内都有大肠杆菌，40％以上的人携带肺炎克雷伯氏菌。大多数时候，我们的人体都与这些细菌和平相处，以后估计也会继续下去。这就是《黄帝内经》中说的“与万物沉浮于生长之门”，也就是人与其他生物一起生长，一起演进，并不互相为害。治病的时候，既要考虑到抗菌抗病毒，同时又要重视调节人体自身的免疫力，所谓“扶正即可去邪”。还要区分病人是内伤还是外感，才能找到最合适的治疗方法。

为什么说现代人生病的病因主要是内伤呢？这是因为现代人的饮食习惯发生了巨大改变，而现代人的工作强度和精神压力也增加了很多，人体一时还适应不了这样的变化。《黄帝内经》把人体致病的原因分为两类：一类是外在因素的影响，例如四时天气的变化，细菌、病毒等外邪的侵入；另一类是内在因素的影响，饮食不节、过度劳累或过度安逸、精神情志的变化或者过度沉溺于某种情绪中，都会导致内伤。

医生在诊治某位病人的时候，也要结合时代的变迁来具体对待。医圣张仲景生活在东汉末年，正值瘟疫流行，疾病以外感为主，所以其《伤寒论》中记载的药方，以治疗外感为主；金代医家李东垣生活在战乱频发的时代，他看到的病人，很多都是由于长期食不充饥、衣不蔽体造成的，以内伤为主，所以著书《脾胃论》，强调滋补脾胃对人体的重要。

现代人不愁吃不饱穿不暖，为什么还是容易内伤呢？原因与李东垣时代刚好相反：古代人是吃得太差，营养不足，现代人吃得太好了，整天吃鱼肉和各类甜腻的食品；古代是过劳伤脾，现代人则是上下楼乘电梯，出门有汽车代步，久逸伤脾。所以说养生一定要讲究一个适度，吃太差了不行，吃太好了也不行；太劳累不行，太安逸了也不行。

脏腑系统与平衡关系

和西医的“西”字相对，很多人以为中医的“中”字，就是“中国”的意思，其实并不全是这样，中国儒家文化讲究的就是“中庸”，所谓“不偏不倚谓之中”。中医治疗的目的就是通过调节，保持人体的中和，“不偏之谓中”，人体离开了中道就是偏，就是生病了。中医的“中”字，反映的是从《周易》得来的一种动态平衡观。

中医和西医的另一大区别在于怎样看待人体。西医将人体划分为消化、生殖、心血管等九大系统。而中医将人体归为五行系统，通常我们称为：心、肝、脾、肺、肾五大脏器系统。

要理解中医的体系，我们必须先把中医的五行系统一次性讲清楚。首先，中医讲五脏六腑，除了三焦这一腑之外，其中有五脏五腑是互为表里的：肝与胆，心与小肠，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱。这是说它们同为一个系统，主持着这个系统的升降、运化等功能。

譬如脾胃系统，主要的联系是四肢，多多锻炼，四体强健对脾胃的消化、吸收功能就会有很好的效果。再如肝胆系统，在我们发怒的时候，往往最伤及肝胆，因为肝胆主怒，过怒则肝的生理功能下降，解毒排毒功能低下，使毒素积蓄体内，肝胆系统受损，还可以从眼睛表现出来，因此我们观察眼球可以了解肝胆的状况。前面还说过，人体是有一个自检系统的，当你某一段时间偏好吃酸性食物的时候，可能是身体在提醒你，肝胆系统有些问题，你需要及时关注。

中医讲求保养五脏六腑要顺应天时，因此它们与季节也是相对应的，这些是老祖宗为我们体察总结的，因此我们往往在四季分明的时候，能明显感觉到脏腑活跃程度与人体健康的关系。比如春天肝当值，我们在这个时期多多注意养肝、补肝，会得到更好的收获。

五脏在不同的季节，生理反应不一样，形成一种张弛有度的轮休制度。春天肝当值，夏天心当值，秋天肺当值，冬天肾当值。各个脏器在当值的季节活动就会特别活跃。而脾脏是“主四时”，一年四季都不得休息，所以尤其需要调理呵护。

脾胃居中央，是生命活动、气机运转的中枢，在五脏整体协调关系中，起着“枢轴”的作用。在人体的正常生命活动中，肝从左升，肺从右降，心火下降，肾水上升，这四脏之气的升降出入和转输当中，脾的作用是协助调理这些升降活动，胃的作用是供给它们，使这些运动畅通无阻。

脾胃的这个“枢轴”作用就体现在：一方面，如果这个中央调控安稳，那么就气血充足，营养物质能够通过这个中枢的调节作用输送到全身，从而使我们的机体免疫力强，肌肤纹理紧实充满活力，自然不容易生病；而如果脾胃受到了损伤，中央气血养分供应不足，就很容易使得其他脏腑也出现问题。

因此我们的脏腑系统一旦出现了问题，通过中央的调控作用，来调节治理，其效果在很多时候比直接从出问题的脏腑入手更好，更快，同时还能保持机体的平衡。

我们经常可以听到人们抱怨某些人懒，“能坐着绝不站着，能躺着绝不坐着”，整个人软塌塌的，干什么都提不起兴趣，能少走一步就少走一步，能少动一下就少动一下。

他们很多其实也不是懒，很多人都是犯上了脾气虚的偏差。脾气主升，给人一种奋发向上的力量。脾气一虚，就像是没了气的气球，整个瘪在地上了。所以我们有时候也说他们“没脾气”，因为脾气一虚，就算是准备干点事，往往也很难坚持下来，缺乏一股干劲儿。

我们常用“中气十足”来形容一个人说话洪亮，这个“中气”包括脾气，脾胃居身体中央，所以脾气又称中气。中气不足的人，说话往往低声细语的，性格也比较内向。

脾气虚的人应该怎么调理呢？

首先，最重要的就是饮食有节，饭吃八分饱。《说文解字》徐注说：“脾主信藏志，信生于土。”“脾主信”说的是脾的功能是有节律的，到时间该吃饭就吃饭，然后让它去消化吸收，不能不停地吃，老让它工作，也不能有一顿没一顿的，这样就是“失信”了。

为什么饭吃八分饱呢？可以说有两个原因。

第一个原因就是要给肚子留一点空间，这样才能让它动起来。玩过益智游戏“华容道”的人都知道，必须留两个空格，才能让棋子走动。吃得太多，把胃堵实了，它就不容易动了。

第二个原因就是当你感觉吃饱了的时候，其实已经吃多了。所以适当地留下一点空间对机体有益。

《黄帝内经》中还说，老人“七十岁，脾气虚”，也就是说老年人随着年龄的增长消化能力也开始自然减退，而我们很多老年人，有节约的习惯，看到碗里还剩一点饭，即使感觉吃饱了也会勉强自己吃下去，其实这一点也应该引起注意。

脾气虚的人，可以试试以下三个食疗方。

1、药粥

【原料】党参（或西洋参）3克、山药12克、陈皮3克、生薏仁10克、粳米50克（或小米）。

【制作】把除了陈皮之外的药材和粳米一起熬粥。陈皮最好用广东新会县出的新会皮，新会皮较香。陈皮需要先用水洗净泡30分钟，然后剁得碎碎的。粥快熬好时，把陈皮带水一起放入粥中，也可以根据个人的口味再加入少量的盐，稍微煮一下搅拌均匀，一道健脾益气的药粥就做成了。脾气虚的人往往容易夹湿，所以加薏仁米，有些人不喜欢薏米的味道，也可以先用薏米煮汁，再用药汁和其他材料一起熬粥。

2、蒸大枣

脾气虚的人，也可以吃点大枣。这个枣怎么吃呢？例如每天做饭蒸馒头、蒸菜的时候，就把大枣放锅里一起蒸，蒸一次可能看不出变化，第二天做饭的时候，继续放进去蒸，蒸两三次之后，大枣就熟透了。蒸熟的枣，糖的转化特别充分，吃起来味道也特别好。有不少中药的泡制就是这样经过几次蒸晒而制成的。

3、益脾饼

益脾饼，可以给小孩当零食吃。用茯苓30克、白术15克、干姜2克、红枣30克、鸡内金10克、炒山楂10克共为细粉，面粉250克，发酵后，放入药粉和匀，再加适量菜油、食盐烙成饼，八成熟时取出，切成棋子大的方块，再放在锅上慢慢煱干即可。

功效是健脾益气、开胃消食，是脾胃同调的饼干食品，做好后适用于食欲不振、食后胃痛、慢性腹泻、慢性肠胃病等患者。

》》编后语

除了上述的脾气虚，还有脾阳虚、脾阴虚等症，具体情况需要有经验的中医辨证才能施治，选择服药或食疗时请千万要注意哦。

︱作者简介︱

路志正，首届国医大师，国家级名老中医，中国中医科学院资深研究员，教授，广安门医院主任医师。行医七十余年，擅长治疗各科疑难病，被称为“杂病圣手”。对于疑难复杂疾病，崇尚脾胃学说，发展湿病理论，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽，人以胃气为本，治病注重调理脾胃，提出“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”等学术思想，主张心身同调、药食并用、针药兼施、内外合治、导引健身等综合疗法。

来源：本文摘自《无病到天年：调理脾胃治百病真法》，作者：路志正