沈阳已正式迎来三伏天。沈阳市卫生健康委召开“三伏节气健康养生”新闻发布会。发布会上沈阳市中医院、沈阳市红十字会医院、沈阳市第九人民医院、沈阳市妇婴医院、沈阳市儿童医院及沈阳急救中心，共同发布《伏天健康防护全景指南》。本次发布内容贯穿“全年龄段防护体系”，既有中医“冬病夏治”的千年智慧，又有针对劳动者、孕婴、老年人等特殊群体的精准方案，更纳入儿童专属防暑攻略及热射病急救常识，多维度为市民构建“防暑降温知识网络”。

“三伏养阳”正当时：中医教你用“酸甘苦”调和阴阳

发布人：沈阳市中医院针灸门诊主任、主任中医师 李宁

三伏，在中医里称作 “伏日”。《汉书・郊祀志注》记载：“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。” 此时阴气受阳气压制而伏藏，是一年中最热且潮湿之际，开展中医养生保健极为关键。

《素问・四气调神大论》提到：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。” 伏天养生，核心在于 “养阳”。夏季室外高温高湿，人体腠理毛孔疏松、开泄，汗液排出，阳气浮于肌表。若突然进入低温空调房，腠理毛孔迅速收紧，体表阳气被遏制，汗液无法正常排出，滞留在肌肉关节间，易引发头疼、鼻塞、喷嚏、皮肤干燥瘙痒、关节酸痛等症状。因此，从户外高温环境进入室内低温环境，最好有缓冲过程。室内空调温度不宜过低，建议设为 26℃以上，并注意经常通风；如需从空调房外出，应让身体逐步适应后再出门。

三伏天，人们常爱吃冷食冷饮降温解渴。但脾胃虚弱者，过多食用寒凉食物易损伤脾胃阳气，影响消化功能，出现胃痛、腹痛、腹泻等症状，得不偿失。伏天饮食不宜一味贪凉，可适当食用酸味、甜味食物，如西红柿、柠檬、柚子、苹果、葡萄等。酸味食物能开胃、收敛止汗；甜味食物有补益、和中、润燥之效，可缓解乏力疲倦，二者搭配还能生津止渴。同时，可适当搭配苦瓜、苦苣等 “苦味” 蔬菜，清热燥湿、祛暑除湿。

夏季昼长夜短，人们应顺应自然界阳盛阴衰的变化，适当晚睡早起，清晨在庭院、公园等空气清新处，选择散步、八段锦、太极拳、广播操等和缓轻慢的运动，促进气血通畅，微微出汗即可。大汗淋漓易耗气伤津，导致烦渴气短、神疲乏力等。中午气温升高时，宜适当午睡或闭目养神，补充夜间睡眠不足。天气闷热易使人情绪烦躁，要注重情绪调养，多听舒缓音乐，保持心情平静，避免焦虑、紧张等不良情绪影响生活。

另外，三伏天也是贴三伏贴的好时机。这一疗法依据中医 “天人合一”“春夏养阳”“冬病夏治” 理论，通过将温阳利水、化痰通络的药物贴于特定穴位，可防治以虚寒、实寒、痰湿、寒湿为主要病因的疾病，涵盖呼吸道、消化道、骨关节及内妇科等多种病症，实现 “未病先防、已病防变、病后防复”。

与此同时，中医在三伏天进行体重管理也颇具优势。其以整体调理、辨证论治为核心，结合体质辨识为肥胖人群定制方案，通过穴位埋线等外治法配合中药、膳食及养生运动，调节脾胃功能、改善易胖体质，从根源阻断脂肪堆积。

中医药在养生保健领域独具优势，让我们从了解中医智慧开始，积极践行科学养生之道，真正担负起‘自己健康第一责任人’的使命，守护好自身与家人的安康，让源远流长的中医药国粹，在新时代为每个人的健康生活保驾护航！

老年人三伏防暑：警惕“沉默的体温”，这些信号要盯紧

发布人：沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）老年医学科主任、主任医师郝兵

伴随中国社会老龄化的加剧，老年人健康问题备受重视。近日沈阳持续升温，伏天已经到来，在此情况下老年人群的健康风险不容忽视，慢性疾病的老年朋友们将面临着严峻的挑战。

随着年龄的增长，老年人的身体各器官机能逐渐衰退，其中之一便是他们对温度的感知能力会逐渐减弱。在伏天里，老年人由于散热能力不佳和出汗减少，相较于年轻人更容易出现中暑的情况。此外，许多老年人还患有高血压、糖尿病、心脑血管等基础疾病，进入伏天会加速水分和电解质流失，出现血液黏稠度升高、电解质紊乱，血压、血糖出现波动，从而加重基础疾病并出现严重并发症。因此，在炎热的天气里，老年人更需要特别关注防暑降温，以确保自身的健康与安全。

持续35℃以上天气中，由于老年人体温调节中枢退化，皮肤变薄、汗腺功能减退，导致散热能力减弱；难以快速适应气温变化更易引发中暑，中暑分为：1.先兆中暑：表现为头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸，注意力不集中，体温正常或者轻度升高。及时转移到阴凉通风处、降温、补充水分和盐分，短时间内可恢复。2.轻症中暑：除先兆中暑症状外，体温超过38度以上，伴有面部潮红、大量出汗、皮肤灼热，或者四肢湿冷、面色苍白、血压下降，心率增快等表现。需及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温、补充水分和盐分，数小时可恢复。3.重症中暑：包括热痉挛、热衰竭、热射病，卧床老人最易出现，表现高热，体温可高达40度，伴有恶心、呕吐，意识障碍、血压下降、皮肤干燥无汗等，需立即就医，延误治疗可能导致不可逆损伤或者死亡。

针对特殊人群包括阿尔茨海默病、帕金森病等失能、半失能、失智老年人，可能因感知障碍无法准确表达不适，需监护人通过监测出汗的情况，是否出现神志淡漠，颜面发红、体温升高、血压下降、心率增快、呼吸急促、尿量减少、行动迟缓程度加重等迹象判断身体状况；对卧床患者需特别注意室温变化对压疮和血液循环的影响。

老年人在夏季伏天的健康管理，我们建议：1.避免高温暴露，户外运动选择清晨或者傍晚；运动量要量力而行，不要大量出汗。2.要保持凉爽，居家时合理使用空调、电扇，室温建议保持在26-28℃，避免直吹身体。3.晨起饮水200ml，预防血液黏稠；日间少量多次饮水，每日饮水量1500ml以上 ，出汗多时可饮用淡盐水、绿豆汤补充电解质。4. 避免突然发力动作（如猛起床、用力排便）。5.聚焦中西医协同方案，起居：遵循"夜卧早起"的原则，可在晨起或者黄昏时，按揉百会穴（头顶）、风池穴（颈后）各3分钟，提神防暑。也可在此时段进行八段锦、太极拳等和缓运动。6.饮食要清淡 ，多食新鲜蔬果，适量补充蛋白质 。推荐：苦瓜、冬瓜、丝瓜等清热食材 ，避免隔夜饭菜，注意食品安全。7.情志调节：保持心情舒畅，神清气和。

8.健康要监测，慢性病患者坚持规律服药，每日测量血压、心率，每周监测2-3次血糖；如果出现血压、血糖波动及时就医调整。

另外温馨提示一下老年朋友的周围人群： 作为子女要多关心父母防暑情况，作为邻里之间互相关照独居老人，发现异常情况及时救助送医。

夏季伏天天气虽然难熬，但只要我们科学防护、互帮互助，就一定能安然度夏！

劳动者高温防护：三类高危场景+预防急救全攻略

发布人：沈阳市第九人民医院（沈阳市中毒救治中心）综合中毒科主任、主任医师刘天明

每年夏季，尤其是三伏节气，高温天气、高温作业环境与重体力劳动的叠加因素，会显著增加劳动者发生中暑的风险。为加强高温作业和高温天气作业劳动保护，预防和避免劳动者发生中暑，今天在新闻发布会上，详细向大家介绍一下劳动者发生中暑的高风险作业场景及在工作中如何预防中暑。

劳动者发生中暑的高风险作业场景包括：

从职业场景来看，高温的作业环境及夏季露天作业是中暑的高风险场景，如以下作业环境:

①干热型作业环境:冶金行业的炼焦、炼铁、轧钢车间，机械制造行业的铸造、锻造、热处理车间，建材行业的制砖、陶瓷、玻璃、搪瓷炉窑车间，以及火力发电厂、煤气厂的锅炉车间等，这些场所气温高、热辐射强度大，相对湿度较低，属于干热型作业环境。

②湿热型作业环境:纺织、印染、造纸工业，以及潮湿的深矿井作业，特点是气温和湿度高、热辐射不大，属于湿热型作业环境。

③夏季露天作业:如建筑工地施工、筑路、露天搬运、农业劳作、快递配送、环卫清扫等，劳动者长时间暴露工作，都极易受到中暑的威胁。

劳动者在工作中如何预防中暑：

用人单位方面

为预防和控制在工作过程中发生中暑，用人单位有着重要责任，要从以下几个方面着手：

改善作业条件：优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头上降低或消除高温危害。在高温工作环境设立休息场所，保持良好通风或配有空调等防暑降温设施。将劳动者与热源进行隔离，室内作业场所可设置隔热装置，室外场所可设置遮阳装置。

合理安排工作时间：及时关注当日气温，根据气温情况合理安排工作时间。日最高气温比较高时，要采取换班轮休等方式适当缩短劳动者连续工作时间。

提供防暑用品：为劳动者提供充足的清凉饮品、含盐饮料以及必需的防暑降温药品，如藿香正气水、仁丹、十滴水等。发放防晒防暑装备，如遮阳帽、防晒衣等。

开展教育培训：组织职工进行岗前和在岗期间的职业卫生培训，普及高温防护、中暑急救等知识，提高劳动者自救互救能力。

做好应急救援及演练：制定高温中暑应急预案并定期进行应急救援演练，根据从事高温作业和高温天气作业的劳动者数量及作业条件等情况，配备应急救援人员和足量的急救药品。

（二）个人方面

增强防护意识：严格遵守安全操作规程，少量多次饮水，保持身体水分。在高温环境中工作的人群，应适当补充含盐或电解质的饮品。作业过程中，一旦出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等中暑先兆症状，应立即停止作业，到阴凉通风的地方休息，及时补充水分和盐分；若症状持续不缓解甚至加重，必须及时就医。

合理饮食： 多吃“解暑食物”：日常可吃绿豆汤（加少量冰糖）、冬瓜海带汤、丝瓜、苦瓜、西瓜、梨等，清热补水；早餐或加餐吃粥类（如荷叶粥、薏米粥），易消化且解暑。少吃“增暑食物”：避免过量吃辛辣、油炸食品（如火锅、炸鸡），减少高糖饮料（如可乐、奶茶），以免加重身体产热和肠胃负担。

注意合理休息：避免在高温时段长时间作业，出现中暑先兆时应立即脱离高温环境。保证充足的睡眠，避免长时间户外工作。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

加强个人防护：配备高温防护服、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等，并准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品等防护用品。

关注气温变化：当过于炎热时，可用湿毛巾擦拭皮肤，让水分蒸发帮助散热。避免大量出汗后直吹空调，应先擦干汗液或者更换被汗水浸湿的衣物后，再进入空调房休息。

高温是一种可防可控的职业性危害因素，需要用人单位和劳动者共同努力，切实做好预防工作，通过以上措施，可以有效降低劳动者在工作中发生中暑几率，保障劳动者的身体健康和生命安全。

孕婴三伏护养：“26℃+三凉三暖”守护母婴安康

发布人：沈阳市妇婴医院中医门诊主任、主任医师沈妍姝

盛夏已至，我们迎来了一年中气温最高、阳气最盛的“三伏天”。在此期间，高温、高湿、强日照的天气特点，对孕产妇和婴儿这一特殊群体的健康构成了较大的挑战。如何用好这股“天时之气”，顺应三伏时节的气候特点，科学养护，提升体质、预防疾病、为母婴安康提供有效保障，是今天我们要重点探讨的内容。

一、三伏天对孕产妇和婴儿的影响

从中医角度看，三伏天高温、潮湿的气候特点对孕产妇的影响本质上是“暑、湿、热”三邪交织，扰动气血阴阳平衡的过程。孕产妇因特殊的生理状态，更易受外邪侵袭。

1、孕产妇：孕妇“血聚养胎”，阴血相对不足。暑热耗气伤津，加重气阴两虚，可表现为头晕乏力、心悸气短、口渴多汗；津液亏虚可致肠道失润，诱发便秘。 同时孕妇“胎儿阻气”，脾胃运化本已减弱，湿邪困脾更甚，易出现食欲不振、胃脘腹部胀满、恶心呕吐、肢体困重等症状。产后妈妈气血亏虚，如果受暑湿侵袭，可能影响恢复，甚至导致头晕乏力、关节酸痛。

2、婴儿：婴儿脏腑娇嫩，体温调节能力差，容易因暑热出现痱子、湿疹、烦躁哭闹；如果出汗过多，还可能伤津耗气，导致食欲下降、大便干结或腹泻。

二、三伏天孕产妇、婴儿如何科学养生？

中医防护要点：平衡阴阳，固护根本

1、居住环境：防暑祛湿不贪凉。

早晚通风祛湿，正午闭窗遮阳。

合理使用空调：温度建议26-28℃，出风口避免直吹，穿棉袜护涌泉穴（防寒从足生）同时注意腹部、关节保暖。

产妇“捂月子”不可取，防止中暑，出汗及时擦干更换衣物。

2、作息调整：顺应自然规律，运动微汗透邪。

避免高温时段外出：上午10点至下午4点紫外线最强，尽量待在室内或阴凉处。

午休养心：中医认为“午时养心”（11点-13点），孕产妇和宝宝可以适当午睡，帮助恢复精力。

适当运动：孕妇可做轻柔的散步、孕妇瑜伽，帮助气血流通，但避免剧烈运动（忌大汗亡阳）；婴儿可由家长进行抚触按摩，比如轻轻揉腹（顺时针），促进消化。

3、饮食调理：清热解暑+健脾祛湿

（1）孕产妇饮食建议

清热解暑：

荷叶绿豆粥（脾胃虚寒者加生姜少许）；

冬瓜薏米汤（适合水肿的孕妇。阳虚便溏者慎用）；

乌梅冰糖饮（乌梅3颗+冰糖适量，生津止渴，糖尿病孕妇去糖，改用罗汉果 ）；

健脾祛湿：

山药粥（补脾养胃）；

红豆茯苓汤（帮助祛湿）；

忌：冰镇食物（损伤脾阳，寒凝血脉），西瓜（少量吃可以，过量可能伤脾胃，特别是妊娠期糖尿病孕妇要谨慎食用）。

忌：滋腻大补（如阿胶、鹿茸，加重湿困）。

（2）婴儿饮食建议

母乳喂养是最佳选择。添加辅食的宝宝，食物要新鲜、卫生、易消化。例如小米粥（易消化，养脾胃）；山药泥（健脾），多补充水分（温开水）。避免过食寒凉水果（如西瓜、梨等）和冷饮。注意腹部保暖，预防“空调病”腹泻。

4、情绪调节：静心养神。

炎热天气易加重情绪波动，孕产妇可以听舒缓音乐，或练习深呼吸缓解焦躁情绪，有家人的关心陪伴，自身也要学会调节，保证休息。婴儿如果烦躁哭闹，可以轻轻按摩小天心穴（手掌根部凹陷处），帮助安神。

5、防暑应急处理：孕产妇和婴儿家长在高温天气下要密切关注身体状况。如出现持续高温、头晕、恶心、严重呕吐腹泻等症状，务必及时就医，切勿延误。对于婴儿出现的热疹、脱水等情况，也应及时采取措施并就医咨询。

沈阳市妇婴医院一直致力于为孕产妇和婴儿提供全面、专业的健康服务。在高温天气下，我们将继续加强健康宣教工作，通过线上线下等多种方式向广大孕产妇和婴儿家长普及防暑降温知识，确保他们度过一个健康、舒适的夏天。

儿童伏天保健：中医妙招击退痱子暑热

发布人：沈阳市儿童医院中医科主任、主任中医师 兰颖

“小暑大暑，上蒸下煮”进入伏天，高温多雨，气候闷热潮湿。各类病菌繁殖加快，儿童免疫系统尚未发育完善，容易受到疾病侵袭。今天，我为大家分享“三伏天”儿童常见疾病的中医防治方法，以及儿童衣食住行的健康建议。

首先是夏季热又称暑热症，是婴幼儿在夏天特有的疾病。暑性炎热，易耗气伤津，小儿正气虚弱，不能耐受暑气，表现发热、口渴、多饮。为了清暑泄热、益气生津，家长可以调配消暑饮：鲜西瓜翠衣15克、淡竹叶3克。西瓜翠衣是西瓜瓤与西瓜硬皮之间的部分，《本草纲目》言其："味甘性凉，能解暑热，利小便"，是夏季清暑、利尿、解热、消肿，缓解咽喉肿痛，口舌生疮的佳品。

第二个儿童夏季常见病是痱子，是由于出汗过多、排汗不畅，汗液阻塞毛孔而引起的皮疹。暑湿当令，暑为阳邪，其性开泄，夏季汗出明显增多。儿童皮肤娇嫩、汗腺功能还没发育完善，所以痱子在儿童更多见。家长要保持室内通风清凉，有条件可以使用空调；孩子出汗，要帮孩子及时擦干汗液；洗澡时可以在水里加些薄荷，辛凉透表；如果已经起痱子了，可以用荷叶、马齿苋等煮水后涂擦患处。

第三个常见病是疰夏，也就是苦夏。“暑多夹湿”夏季高温潮湿，而“脾喜燥勿湿”，暑湿困阻脾胃，儿童表现出食欲减退、消瘦、便溏和疲乏倦怠。可以用乌梅5克、山楂10克和陈皮3克，调配健脾酸梅汤，运化水湿，健脾开胃。夏季细菌容易繁殖，儿童胃肠炎高发，一定要保证孩子的食物新鲜，控制甜凉油腻的食物，以免孩子胃肠增加负担。

第四个常见病是热伤风。小儿“肺常不足”，卫外不固，寒温不知自调，如果空调温度太低、睡觉不盖被子、长时间玩凉水，都可能引发热伤风。预防热伤风，要保持室温控制在26℃～28℃，特别是保证颈部、腹部和足部“三暖”。家长还可以进行小儿推拿，清肺经3分钟，清板门5分钟，清大肠3分钟，退六腑1分钟，清天河水2分钟，揉小天心3分钟，揉曲池、合谷各3分钟。

下面是衣食住行的健康建议：

“衣”，衣物要选轻薄、宽松、透气性和吸水性较好的棉麻衣物，汗湿了要及时换。进空调房时，备一件空调衫；晚上睡觉穿兜肚或背心，避免孩子踢被子时腹部着凉。

“食”，夏季心经当令，苦味入心，“汗为心之液”出汗过多，可以食用青笋、苦瓜等苦味食物。暑多湿热，减少油腻、辛辣和煎烤炸食品。祛暑湿可以用薏米、冬瓜等。

“住”，夏季昼长夜短，大家习惯早起晚睡，中午让孩子睡好午觉，补充体力。空调能帮孩子防暑降温，但也要适当开窗通风，保持空气新鲜。

“行”，10点到14点阳光强，尽量不要户外运动。在早起或傍晚，孩子可以散步、骑车等，微微出汗，排出体内积滞。但不要做过于剧烈的运动，以免汗出过多，耗气伤阴。

“秋冬养阴，春夏养阳”夏季更要固护阳气，尤其是冬季反复呼吸道感染，或者过敏性鼻炎、咳嗽的儿童，应该进行“三伏贴敷”。“三伏”是一年中最热之季，阳气至盛之时，人体腠理开泄，运用辛温走窜的药物，贴敷于身体特定的穴位，从而达到补益阳气、激发正气的作用，“正气存内、邪不可干”，“三伏贴”可以预防呼吸系统疾病在秋冬季复发，减轻其发作的程度、症状和次数。

识别“烫晕晃乱”四字警报：热射病抢救黄金30分钟

发布人：沈阳急救中心铁西第二分中心站长、主任医师郑环宇

俗话说“寒有三九，热有三伏”，当下正值暑热难耐的酷暑之际，苏轼的“今年苦炎热，草木困熏煮”生动的描述了三伏天的炙热残酷。今天和大家聊一聊夏季“专有”疾病—热射病。

一、热射病：不是“普通中暑”，是中暑最严重的阶段，它的本质是身体彻底“烧崩溃”了，当人们在高温高湿空气又不流通的环境中（比如酷暑天户外干活、密闭房间不开空调）长时间运动、生活或工作时，身体散热机制会失灵，人体的核心体温像烧开的水一样飙升（通常超过40℃），体内细胞和器官如同被“煮”过一样，失去正常的功能，引发全身各个系统的功能障碍和衰竭。

二、热射病的症状：当人们的身体发出的“烫晕晃乱”热射病早期的征兆时就要高度警惕，大家请记住这4个字口诀：

“烫”：身体由内而外发烫，皮肤发红、摸起来滚烫，大多数无汗；

“晕”：自觉头晕目眩，天旋地转，甚至头痛；

“晃”：走路不稳，协调性明显变差，就像醉酒走路一样，腿软无力；

“乱”：恶心呕吐、心慌气短、腹痛腹泻、意识模糊（说胡话或昏迷）谵妄等各种各样的不典型的症状。

“最危险的标志”：核心体温（一般指肛门体温）＞40℃ +， 出现昏迷或抽搐。

三、热射病与脑血管病的辨别：

1、核心病史与诱因差异

“热射病”：有高温高湿暴露史（如户外作业、密闭不通风无空调房间）或户外高强度体力活动（如军训、重体力劳动），发病与环境温度显著相关。

“脑血管病”：大多突然发病或渐进发病，无特定环境关联。

2、发病群体的差异

“热射病”：多见于从事户外重体力劳动者、运动员、生活在高温高湿室内空气流通差的环境，伴有慢性基础性疾病的老年人、肥胖或汗腺功能低下者。

“脑血管病”：中老年为主，既往有动脉硬化、血栓病史或卒中家族史。

3、意识障碍特点

“热射病”：多呈谵妄、躁动、昏迷，伴抽搐（全身性强直） 。

“脑血管病”：突发昏迷或渐进性意识模糊，局灶定位体征偏瘫、失语等明显。

4、早期预警信号

“热射病”：皮肤灼热、头晕、步态不稳、恶心呕吐。

“脑血管病”：多无前驱症状，或突发头痛、肢体麻木 、言语不利等。

5、体温与循环表现

“热射病”：核心体温 >40℃（直肠温度为准），皮肤干燥发烫无汗（汗腺衰竭）。常伴多器官衰竭--肝肾功能异常、弥散性血管内凝血（DIC）、横纹肌溶解。

“脑血管病”：体温可升高（中枢性发热），但极少 >40℃，且多伴皮肤出汗。多伴局灶神经功能缺失表现，器官衰竭少见（除非继发感染）。

四、热射病救治：

脱：一是脱离高温高湿的空气不流通的炙热环境，到阴凉空气流通或者空调房内；二是脱去衣物，确保迅速降低体温。

降：目标是30分钟内将核心体温降至39℃以下， 可以冷水浸泡、冰敷大动脉、静脉输注冷盐水。

提示：禁用解热镇痛药，以免加重肝脏损伤及弥散性血管内凝血(DIC）。

静：镇静控制抽搐；可以疼痛刺激，或者静脉使用镇静剂等。

补：现场建立静脉通路，快速补充平衡盐溶液，恢复循环灌注。

热射病是需要系统科学的严密救治，方能还病人以生的希望，一旦发现病人出现“烫晕晃乱”的表现时，要高度警惕热射病的出现，要及时拨打120迅速送医。虽然，热射病是夏季头号“高温杀手”，但可防可控，我们要早期识别“烫晕晃乱”信号，牢记“迅速降温及时送医”的原则，对重点人群加强防护。别把中暑当小事，多提醒身边人——这份警觉，或许能挽救一条生命。